Glossário

Púrpura senil


Púrpura senil é um conjunto de petéquias e equimoses, ou mesmo hematomas, que ocorre principalmente no dorso das mãos, punhos e antibraços, por diminuição do suporte conjuntivo pericapilar, decorrente do envelhecimento da pele. Não há tratamento para tal, o que se faz é minimizar os sinais através do uso de cremes à base de vitaminas K1 e K3 que reduzem mais rapidamente as manchas que, em geral, incomodam estética e emocionalmente os pacientes.

Nos pacientes idosos que permanecem de pé por muito tempo ou, ainda, nas condições que causam estase venosa, como, varizes, obesidade, atrofias musculares, artrites etc, ocorre a púrpura hipostática que carateriza-se por petéquias e equimoses que surgem nas pernas e tornozelos, são confluentes, deixando áreas de pigmentação acastanhada hemossiderótica, conhecida como dermatite ocre. O quadro é devido ao aumento de pressão hidrostática intracapilar e fraqueza do suporte conjuntivo pericapilar.

Tratamento: deve-se corrigir a causa, quando possível, impedindo, desta forma, sua progressão. São úteis elevação dos membros inferiores, uso de meias elásticas e repouso. A pele pode ser tratada com cremes à base de alfa-hidroxiácidos (que vão diminuir a camada córnea e a adesividade entre as células, permitindo a penetração de outras substâncias), despigmentantes (hidroquinona, ácido kójico etc.), venotrópicos (benzopirona etc.), quelantes de ferro (desferroxamina), vitamina K1 e K3 e hidratantes, associados a antiinflamatórios tópicos.

Referências:

Dermatologia Básica - Sampaio, Castro, Rivitti. Ed. Artes Médicas.

Dermatology in General Medicine - Fitzpatrick, Eisen, Wolf, Frredberg, Austen. Ed. McGraw Hill, Inc.

Photoaging of the connective tissue of skin: its prevention and therapy - Scharffertter - Kochanek. K. Adv Pharmacol 1997; 38:639-55.

Dermatologia problems in the eldesly - Resnick B. Lippincotts Prim Care Pract 1997; 1(1):14-30; quiz 31-2.





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